101/8/27(三)
實習Day3~~
今天睡的比較晚....因為~~今天有早餐會報(不用買早餐~~)^^
每周三臨床藥學科都要開會上課~~我們實習生就~領早餐，先不用餐與XD
吃完早餐就去7樓院內圖書館開通識別證~~好多醫學的書喔~和學校都不一樣...
第一堂課是「用藥安全」~欣怡學姊上的，一開始就問我們每個人，你認為在醫生開藥到藥品給病患之間有哪些用藥安全呢? 大家就回答儲存、三讀五對、順從性、醫師選錯藥、手寫處方....等等
之後舉了一個例子：miacalcic® 一開始聽不懂，之後說到治骨質疏鬆的鼻噴劑，就想到Calcitonin抑鈣素，之後翻了處方集~原來講的是商品名....@@ 這是講一位老伯伯來藥局直接將鼻噴劑丟在桌上，很生氣的對藥局說這個藥沒效，一問之下才知道那位伯伯將鼻噴劑當成肌樂來用~哪裡痛就噴哪裡....當然沒效@@
之後提到了《如何活著離開醫院》這本書~~感覺醫院很恐怖...
小兒抗組織胺開成降血糖的藥~~同成分不同劑量、
會造成Stevens-Johnson syndrome：在四肢皮膚上會呈規則且邊緣明顯的紅斑~如：Carbamazepine、一開始講Dilantin®聽不太懂回想一下，就是phenytoin(商品明還真的不熟XD)、Allopurinol、
警訊系統：KCL→心臟停止、糖尿病用藥、健保不給付→罰100倍、孕婦分級：設定15~55歲女性
★高警訊藥品：如果開錯、用錯就會造成嚴重後果之藥品。
藥名相近→以大小寫區分
建立QR-code
第二堂課：「住院藥局作業須知&ADR」
首日量(補藥)：今天1530~隔日1530，中午1200轉藥車
須登記填寫的藥品：血液製劑、兒癌基金會給付之藥品[Kytril®(怎又念商品名...)=Granisetron止吐用的，健保不給付、G-CSF白血球生長激素=Filgrastim，這我終於會了~刺激骨髓內顆粒性白血球生長]
注意頻率：OD隔日，CC隨餐....等。
Warfarin、洗腎→QW135....
輕安居→日間照護病房(老人、阿滋海默...)
☆Drug：核對藥師→輸送人員→護理人員
中午吃完飯~休息一下，下午上了Micromedex~~仲揚學長講的好活潑~且真貼切XD
當遇到「問題」時，都怎麼解決？當藥師遇到藥物「問題」時…
可查詢：藥物交互作用、IV相容性(溶液、Y 型管、添加物(admixture)或注射器(syringe)用法)(也可單一藥輸入)、藥品比較(只能兩兩查詢)~~DRUGDEX®
詳細說明~交互作用嚴重度、文件類型搜尋結果之意義。
最後的5題情境題操作~~很實用!^^
剩下時間讓我們自修~~幫忙搬一下桌子，鋪桌巾，之後幫忙搬出一本本的資料夾~~原來明天要評鑑，難怪今天藥師特別忙，開會特別久XD
晚餐~去慈濟大學~同心園吃^^ (一樣25元吃到飽~~)
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