花蓮慈濟實習-Day4
101/8/28(四)實習Day4~~
今天一早，看實習手冊9點才上課，想說8點報到，那應該有1個小時的自修時間吧~
結果...很刺激!!原來，藥劑部有排[臨床用藥問題討論]，仲揚學長上的~
我們討論了5個病例，實習生做在前面兩排~後面就坐著專業的線上藥師~
實習生就導讀病例處方~~在診斷部分好多英文專有名詞，要多認識疾病的英文，
看完之後就可以大概可以看的出來適用在車禍、胃腸不好、痛風等等。
那處方的部分~~一排看下來好多藥...仲揚學長帶我們看處方集~
了解了這個藥是用在哪哩，藥理分類是什麼，抗生素是第幾代?等等...
接下來判讀部份就交給~後排專業的線上藥師~~^^
學長姐們很就看出來可能是抗生素用太多阿，劑量太低和體重不符、重複開藥之類等等，
真的好強~~果然還是要熟讀處方集，早上的一小時震撼教育就這樣結束了~^^
之後由鈴潔學姊上「實證藥學」和「如何準備病例報告」
「實證藥學」是「實證醫學：Evidence Based Medicine(EBM)」的一個部份，
比較不同的地方就是我們比較注重於治療的部份，
老實說...這堂課~~很想睡覺...因為很不熟悉(學校沒上....@@)，學姊說話太好聽、太柔了了XD~
實證醫學5個步驟~
1.提問(背景問題→知識性的、前景問題→治療特殊性的、PICO)、
2.搜尋[1級文獻(最新-NEJM).2級文獻(Pubmed、Medline、Micromedex).3級文獻(教科書)]、
3.評讀、4.應用、5.評估
●小幫手：
1.JCR on the Web→查詢點數排名
2.pubMed Limit：subsets→core clincal journals (打勾)
※統計上的差異≠臨床上的差異
「如何準備病例報告」
一、找案例(做要車時、看藥箋時)
二、查相關資料(文獻：病因，流行病學、危險因子、臨床表現、「治療方式」、併發症、預後)
三、看病歷(病史、用藥史、生命徵象、lab data、病程記錄、護理記錄)、訪現病人(主觀感受、服藥順從性、用藥疑慮、特殊藥品衛教)
四、整理資料：疾病、病人、SOAP
五、做簡報檔：簡潔明瞭、強調重點、善用圖、表、流程圖
六、口頭報告：30~40分鐘(聲音、語調、眼神、自信、雷射筆)
中午一樣吃院內25元吃到飽，下午藥劑部有評鑑、所以我們就去圖書館自修睡覺，
7樓圖書館沙發好好坐，睡的真熟~應該是累了吧...
之後一整個下午都在上「病患諮詢技巧」欣怡學姊上的
整堂課充滿歡樂笑聲~~及好多好多的思考問題~
扮演了藥師、病患後~~發現其實在兩個角色之間，觀點真的不一樣，
有時病患的需求並不是藥師所想像的，有時和藥無關的~也要多多充實。
簡單整理5個步驟：
1.將問題加以定義及確認
2.尋求答案(採系統性搜尋)
3.評估及彙整資料
4.陳述回覆內容
5.繼續追蹤，已確定答案符合諮詢著的需求~
今天~很Happy的結束^^
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